Automatizzare la gestione sinistri con l’AI
IL PROBLEMA
Una delle principali compagnie assicurative a livello internazionale ha scelto di adottare l’intelligenza artificiale è stata voluta fortemente da Zurich per automatizzare i processi di revisione e valutazione delle richieste di risarcimento, mantenendo al contempo un elevato livello di accuratezza, contenendo i costi di implementazione e riducendo il rischio di frodi.
Per la compagnia assicurativa, il processo di gestione dei sinistri assicurativi risultava infatti estremamente complesso e oneroso, considerata l’elevata quantità e l’eterogeneità dei documenti da analizzare, insieme alla complessità dei dati da estrarre da ciascun documento. Inoltre, era essenziale standardizzare la valutazione dei documenti forniti dai clienti nelle richieste di risarcimento, al fine di eliminare le disparità dovute a competenze ed esperienze differenti degli operatori e ridurre così le perdite economiche dovute a indennizzi eccessivi.
LA SOLUZIONE
L’intelligenza artificiale di Expert.ai ha supportato l’automazione del processo di gestione sinistri della compagnia assicurativa- in particolare l’analisi dei referti medici – per aumentare la produttività e consentire agli operatori di concentrarsi su attività a maggior valore aggiunto. Sfruttando modelli di conoscenza specifici progettati per il settore assicurativo, è stato possibile sfruttare le capacità di analisi testuale ed estrazione delle entità di interesse.
La soluzione di Expert.ai è in grado di identificare il tipo di documento (referti medici, fatture, moduli compilati ecc.), analizzare il testo, estrarre i dati necessari a supportare la formulazione dell’offerta di liquidazione ed evidenziare eventuali eccezioni (indicatori di frode, incongruenze).
Utilizzando l’AI, la compagnia assicurativa è riuscita così a mantenere un elevato livello di efficienza durante l’intero processo di gestione dei sinistri, garantendo grande precisione nell’analisi dei dati. Inoltre, ha ridotto drasticamente i tassi di errore, migliorando in modo significativo sia l’interazione con i clienti sia la brand reputation.
VANTAGGI
- Riduzione del 58% del tempo di revisione delle richieste
- Risparmio di 8 ore per la revisione di ogni richiesta
- Riduzione delle perdite annue nella sottoscrizione di 40 milioni di dollari
- Miglioramento dell’accuratezza nel processo di gestione dei sinistri
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